W przypadku zainteresowania udziałem w tym badaniu proszę odpowiedzieć na wszystkie pytania kwestionariusza przesiewowego i kliknąć przycisk „Kontynuuj”. Od razu pojawi się informacja, czy Pan/Pani może być kandydatem do badania. Jeżeli tak, otrzyma Pan/Pani także więcej informacji na temat uczestniczącego szpitala w Pana/Pani okolicy.
Czy rozpoznano u Pana/Pani cukrzycę (typu I lub II) co najmniej rok temu?*
Czy rozpoznano u Pana/Pani krytyczne niedokrwienie kończyn (CLI)?*
Czy występują u Pana/Pani rany na stopach lub palcach stopy, które trudno się goją?*
Czy występuje u Pana/Pani ból spoczynkowy w stopie lub łydce?*
Czy po zastosowaniu leków przeciwbólowych ból w stopie lub łydce ustępuje?*
Czy jest Pan/Pani w wieku od 18 do 85 lat?*
Proszę podać kod pocztowy i kraj w celu sprawdzenia, czy w Pana/Pani okolicy znajduje się szpital uczestniczący w badaniu*
Kraj*
Spełnienie kryteriów oceny
KontynuujResetuj (usuń aktualne dane)