Hoe wordt kritische ischemie behandeld?

De beste manier om kritische ischemie te behandelen is om de doorbloeding van de aderen in de onderbenen te herstellen. Dit heet 'revascularisatie'.

Er zijn 2 manieren van revascularisatie:

    Bij een endovasculaire procedure wordt er een dun buisje in een slagader in de lies of een arm ingevoerd om van daaruit naar het verstopte bloedvat te gaan. Op de plaats waar het bloedvat vernauwt, wordt een ballonnetje opgeblazen dat de vetafzettingen tegen de wand drukt om het bloedvat breder te maken.
    Daarnaast kan er een klein buisje dat zich kan uitzetten, een 'stent' genaamd, ingebracht worden om het bloedvat open te houden.
    Er kan ook gebruik worden gemaakt van hulpmiddelen om de vetafzettingen uit de verstopte ader te verwijderen.
    Tijdens een chirurgische ingreep kan de chirurg een nieuwe verbinding maken tussen bloedvaten in uw been rond het vernauwde bloedvat om zo te proberen de doorbloeding van de kuit, voet en tenen te verbeteren. Dit wordt ook wel een ‘bypass’ genoemd.

Helaas is het bij veel patiënten met diabetes en kritische ischemie niet mogelijk om een endovasculaire of chirurgische ingreep uit te voeren omdat de bloedvaten in heel slechte staat zijn of de toestand van de patiënt dit soort ingrepen niet toelaat. Bovendien is een endovasculaire of chirurgische procedure in veel gevallen onvoldoende doeltreffend.

Vaak is een amputatie van de voet of zelfs het onderbeen dan nog de enige optie. Voor deze patiënten kunnen nieuwe, nog onderzochte behandelingen zoals celtherapie (zoals de REX-001 onderzoeksbehandeling) een alternatieve behandeling zijn die de doorbloeding in het been zouden kunnen verbeteren.